経口避妊薬(OC/ピル)について
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経口避妊薬ってどんな薬?
監修:あおもり女性ヘルスケア研究所 所長
蓮尾 豊 先生
OC*(ピル)について
- エストロゲン(卵胞ホルモン)とプロゲステロン(黄体ホルモン)の2種類の女性ホルモンを配合した飲み薬です。
- 国内で使われるOCは、成分含有量が少ない低用量タイプが一般的です。
- OCは排卵を抑えるなどの作用により、高い避妊効果が期待できます。
* OC:Oral Contraceptives
OCの作用のしくみ
OCは3つの作用で、
確かな避妊効果をもたらします
OCは、卵巣・子宮内膜(子宮の内側の膜)・子宮頸管(子宮の入り口)に、直接的、間接的にはたらきかけ、これらの作用の組み合わせによって確かな避妊効果をもたらします。
1. 排卵を抑える OCを飲んで血液中の2つの女性ホルモンの濃度が高まると、妊娠に近い状態になります。脳は『妊娠した』と錯覚し、視床下部や下垂体からのホルモン分泌を停止させ、排卵が抑えられます。
2. 精子の進入を防ぐ ホルモンのはたらきにより、子宮の入り口にふたをするような状態になり、精子の子宮内への進入を防ぎます。
3. 受精卵を着床しにくくする 万が一排卵が起きてもホルモンのはたらきにより、受精卵が子宮内膜に着床(ちゃくしょう)することが難しくなります。
OCの飲み方とタイプ
1日1回、水またはぬるま湯で飲みます
初めてOCを飲むとき
OCによって、下記のように飲み始める日が違いますので、確認しましょう。
- 生理の第1日目から飲み始める
- 生理が始まった最初の日曜日から飲み始める
生理が始まった最初の日曜日から飲み始めるタイプは、生理の初日と日曜日がずれている場合、飲み始めの1週間はコンドームなどの他の避妊法を併用する必要があります。
OCには、いくつかタイプがあります。どのタイプのOCを使用するかは、医師と相談のうえ、選びましょう。
OCのタイプ(休薬がある・ない)
21錠タイプ
21日間飲んだら、7日間休薬します。飲み終わって8日後から新しいシートのお薬を飲みます。
28錠タイプ
28日間飲みます。最後の7錠は、有効成分が含まれない偽薬(プラセボ)です。1シート飲み終えたら、休まずに新しいシートのお薬を飲み始めます。
21錠タイプでは休薬すると、28錠タイプではプラセボを飲み始めると、
生理のような出血(消退出血)が現れます。
OCのタイプ(女性ホルモンの量別)
1相性
1錠に含まれる女性ホルモンの量はすべて一定です。
3相性
1錠に含まれる女性ホルモンの量が数日ごとに少しずつ変わります。
避妊効果はどちらも同程度ですが、
副作用には少し違いがみられる場合があります。
どちらを使用するかは、医師と相談してください。
OCの副作用について
主な副作用
- 軽い吐き気
- 乳房の張り
- 頭痛
- 生理以外の出血
OCを飲み始めて1〜2か月ごろに、このような症状が現れることがあります。通常は、飲み続けることによってみられなくなります。症状はひどい場合や長く続くときは、医師に相談してください。
服用時に注意すべき症状
ごくまれですが、下記のような症状があらわれた場合は、OCを飲むのをやめてすぐに医療機関を受診してください。
頻度は非常に少ないですが、重大な副作用として血栓症(血管内に血のかたまりが詰まる病気)が起こる可能性があります。
服用前に注意すべきこと
⚠たばことOC
OC服用中の喫煙は静脈血栓症・肺塞栓症・心筋梗塞などの副作用の危険性を高めると報告されています。
- 35歳以上で1日15本以上たばこを吸う方は、OCを服用できません。
- OCを服用する方は、禁煙しましょう。